Kurz gesagt. Bei einer Unterzuckerung entscheidet eine einzige Frage, was zu tun ist: Ist die Person bei Bewusstsein und kann sicher schlucken? Wenn ja, sofort schnell wirksamen Zucker geben, zum Beispiel Fruchtsaft, Limonade oder Traubenzucker. Wenn nein, nichts in den Mund geben, sofort 112 rufen und in die stabile Seitenlage bringen. Schokolade ist als Erstmaßnahme ungeeignet, weil das Fett die Aufnahme verzögert.
Stand: August 2026. Dieser Beitrag ist eine Orientierung für Angehörige und Betreuungskräfte und ersetzt keine ärztliche Beratung und keinen Erste-Hilfe-Kurs. Gute Pflege Zu Hause vermittelt Betreuungskräfte und ist kein ambulanter Pflegedienst.
Diabetes ist bei älteren Menschen häufig, und die gefährlichste akute Situation im Alltag ist die Unterzuckerung (Hypoglykämie). Sie tritt vor allem bei Menschen auf, die Insulin spritzen oder bestimmte blutzuckersenkende Tabletten einnehmen, etwa Sulfonylharnstoffe. Wer eine Betreuung zu Hause organisiert, sollte diese Situation einmal durchgesprochen haben, bevor sie eintritt.
Woran Sie eine Unterzuckerung erkennen
Von einer Unterzuckerung spricht man bei Blutzuckerwerten unter etwa 70 mg/dl (3,9 mmol/l). Typische Anzeichen:
- Schwitzen, Zittern, Herzklopfen
- Blässe
- Unruhe, Reizbarkeit oder ungewohnte Verwirrtheit
- Heißhunger
- Konzentrationsprobleme, verwaschene Sprache, Schwäche
Bei älteren Menschen sind die Warnzeichen oft schwächer oder fehlen ganz. Verwirrtheit oder plötzliche Wesensveränderung kann das einzige Signal sein, und wird leicht für Demenz oder Müdigkeit gehalten. Im Zweifel: Blutzucker messen, wenn ein Messgerät vorhanden ist.
Erste Hilfe, Schritt für Schritt
Die Person ist wach und kann sicher schlucken
- Sofort schnell wirksame Kohlenhydrate geben. Geeignet sind Fruchtsaft, Limonade (nicht zuckerfrei), Traubenzucker-Plättchen, Gummibärchen oder eine reife Banane.
- Keine Schokolade als Erstmaßnahme. Der Fettgehalt verzögert die Aufnahme des Zuckers.
- Bei der Person bleiben und beobachten, ob sich der Zustand bessert.
- Anschließend den Blutzucker messen, wenn möglich, und danach eine länger wirksame Kohlenhydratquelle anbieten, etwa Brot.
- Bessert sich der Zustand nicht oder verschlechtert er sich: 112.
Die Person ist bewusstlos oder kann nicht sicher schlucken
- Nichts in den Mund geben. Weder Flüssigkeit noch Traubenzucker. Es besteht Erstickungsgefahr.
- Sofort 112 rufen.
- Person in die stabile Seitenlage bringen, Atmung beobachten.
- Ist eine Glukagon-Spritze oder ein Glukagon-Nasenspray verordnet und wurden Sie darin eingewiesen, können diese angewendet werden.
- Bei fehlender normaler Atmung: Wiederbelebung beginnen und den Anweisungen der Leitstelle folgen.
Der Rettungsdienst kann Glukose direkt in die Vene geben. Deshalb ist der Anruf bei Bewusstlosigkeit nicht optional.
Was eine Betreuungskraft leisten darf, und was nicht
Das wird häufig verwechselt, und die Grenze ist wichtig:
- Betreuungskräfte im Haushalt unterstützen im Alltag, achten auf Warnzeichen, erinnern an Mahlzeiten und rufen im Notfall Hilfe.
- Insulingabe, Blutzuckermessung als Behandlungspflege und Wundversorgung gehören zur medizinischen Behandlungspflege. Diese erbringt ein zugelassener ambulanter Pflegedienst oder eine ärztlich eingewiesene Person, nicht die vermittelte Betreuungskraft.
In der Praxis arbeiten beide parallel: die Betreuungskraft im Haushalt, der Pflegedienst für die medizinischen Leistungen. Wie das zusammenspielt, steht auf der Seite 24-Stunden-Pflege.
Vorbeugen im Alltag
- Regelmäßige Mahlzeiten, keine ausgelassenen Mahlzeiten nach einer Insulingabe
- Traubenzucker oder Saft griffbereit halten, auch am Bett und in der Tasche
- Medikamentenplan sichtbar aufbewahren und bei jedem Arztbesuch aktualisieren
- Nach ungewohnter körperlicher Anstrengung besonders aufmerksam sein
- Nächtliche Unterzuckerungen ernst nehmen: durchgeschwitzte Nachtwäsche, Albträume, morgendliche Verwirrtheit ansprechen
- Angehörige und Betreuungskraft sollten wissen, wo Notfallkontakte und eine eventuelle Glukagon-Verordnung liegen
Wann Sie sofort 112 rufen
- Bewusstlosigkeit oder deutliche Bewusstseinstrübung
- Krampfanfall
- Die Person kann nicht sicher schlucken
- Keine Besserung nach Gabe von schnell wirksamem Zucker
- Unsicherheit darüber, was vorliegt. Im Zweifel immer anrufen.
Das Wichtigste in Kürze
- Die entscheidende Frage ist Bewusstsein und Schluckfähigkeit, nicht der genaue Blutzuckerwert.
- Wach und schluckfähig: sofort Saft, Limonade oder Traubenzucker. Keine Schokolade.
- Bewusstlos: nichts in den Mund, 112, stabile Seitenlage.
- Bei älteren Menschen kann Verwirrtheit das einzige Anzeichen sein.
- Insulingabe und Wundversorgung sind Behandlungspflege und Aufgabe eines Pflegedienstes, nicht der Betreuungskraft.
Geprüft und belegt
Dieser Beitrag beruht auf den unten genannten Quellen. Stand der Prüfung: 28. August 2026. Bei geänderten Empfehlungen aktualisieren wir den Beitrag.
- diabinfo.de (Deutsches Diabetes-Zentrum, Helmholtz Munich, DZD), Unterzuckerung: Symptome, Sofortmaßnahmen, Erste-Hilfe-Schema. Link zur Quelle.
- Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), Fachgesellschaft, Leitlinien und Patienteninformationen. Link zur Quelle.
- Deutsches Rotes Kreuz, Erste Hilfe: stabile Seitenlage und Notruf. Link zur Quelle.
Wie dieser Beitrag geprüft wurde. Alle Angaben wurden am 28. August 2026 gegen die oben genannten Quellen geprüft, insbesondere gegen das Erste-Hilfe-Schema von diabinfo.de. Redaktionelle Quellenprüfung: Peter Wikiera für Gute Pflege Zu Hause. Eine ärztliche Fachprüfung hat nicht stattgefunden. Dieser Beitrag ersetzt keinen Erste-Hilfe-Kurs. Für medizinische Entscheidungen wenden Sie sich an die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt.
